Langzeit-Lebensqualität nach Brust-, Kolorektal- und Prostatakrebs.

Hintergrund

Fast jeder zweite Europäer wird im Laufe seines Lebens mit der Diagnose Krebs konfrontiert. In Deutschland erkranken derzeit jährlich über 265.000 Männer und 242.000 Frauen an Krebs (2020). Erfreulicherweise haben sich während der letzten Jahrzehnte die Langzeitüberlebensraten bei den meisten Krebserkrankungen deutlich verbessert. Basierend auf den aktuellsten verfügbaren Prävalenzdaten leben in Deutschland ca. 4 Millionen Männer und Frauen mit einer Krebsdiagnose. Hierbei stellen Brust- (31%), Darm- (13%) und Prostatakrebs (25%) die häufigsten Krebsarten dar.
Angesichts dieser erfreulichen Entwicklung bei den Langzeitüberlebensraten gewinnen Aspekte der Lebensqualität, der aktuellen Lebenssituation sowie die Frage nach möglichen Spätfolgen zunehmend an Bedeutung. Im internationalen Sprachgebrauch hat sich hierfür auch der Begriff „Cancer Survivorship“ etabliert, der sich am besten mit „Leben mit Krebs – Leben nach Krebs“ übersetzen lässt.

Ziele der Studie

Um das Wissen hinsichtlich der Langzeit-Lebensqualität von (ehemaligen) Krebspatienten zu erweitern, führte das Deutsche Krebsforschungszentrum in Kooperation mit ausgewählten Krebsregistern der Länder die CAESAR-Studie durch. Die Abkürzung „CAESAR“ steht für „Cancer Survivorship – a multi-regional population-based study“. Die Studie wurde durch die Deutsche Krebshilfe gefördert und soll dazu beitragen:

1) die langfristigen Folgen einer Krebserkrankung und ihrer Behandlung besser zu verstehen,
2) Ansätze zur Prävention langfristiger gesundheitlicher Einschränkungen zu entwickeln und
3) die Versorgung und Gesundheit von Langzeitüberlebenden zu verbessern.

Studiendesign und Ablauf

Die erste Erhebung der Studie wurde 2009/2010 bevölkerungsbezogen in sechs Bundesländern (Schleswig-Holstein, Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz, Hamburg, Bremen und Saarland) durchgeführt.
An der Studie haben über 7000 Personen mit einer mindestens 5 Jahre zurückliegenden Diagnose von Brust-, Darm- oder Prostatakrebs teilgenommen.
Den Studienteilnehmern wurde von den regionalen Studienzentren der beteiligten Bundesländer ein Fragebogen zugesendet, den sie zu Hause ausfüllten und an das Studienzentrum zurücksendeten.
Mit dem Fragebogen wurden neben der Lebensqualität auch der aktuelle Gesundheitsstatus sowie negative und auch positive Effekte einer Krebserkrankung erfasst.

Eine Nacherhebung der Studie wurde 2018/2019 durchgeführt. Sie richtete sich an alle Teilnehmer der Ersterhebung, die noch am Leben waren und ihre Einwilligung zur erneuten Kontaktaufnahme gegeben hatten. Über 2700 Teilnehmer haben an der Nacherhebung teilgenommen und erneut einen Fragebogen zu verschiedenen Aspekten ihrer Lebensqualität und ihres heutigen Befindens ausgefüllt.

Im Rahmen der Nacherhebung fand auch eine Befragung von behandelnden Ärzten der Teilnehmer statt, mit dem Ziel, Behandlungen und Komorbiditäten differenzierter zu erfassen. Die Arztbefragung wurde postalisch und online durchgeführt und es sind dabei insgesamt 2190 Fragebogen eingegangen.

Sowohl die Nachbefragung der (ehemaligen) Patienten als auch die Befragung der Ärzte sind inzwischen abgeschlossen. Wir danken allen Beteiligten herzlich für ihre Teilnahme! Derzeit werden die ersten Ergebnisse ausgewertet, über die wir dann gerne informieren.

Bisher erschienene Publikationen

Thong, M. S. Y., Doege, D., Weißer, L., Koch-Gallenkamp, L., Jansen, L., Bertram, H., . . . Arndt, V. (2023). Persisting Deficits in Health-Related Quality of Life of Colorectal Cancer Survivors 14–24 Years Post-Diagnosis: A Population-Based Study. Current Oncology, 30(3), 3373-3390. https://doi.org/doi:10.3390/curroncol30030257

Doege, D., Thong, M. S. Y., Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., . . . Arndt, V. (2022). Clinical and sociodemographic determinants of disease-specific health-related quality of life in long-term breast cancer survivors. J Cancer Res Clin Oncol, 148(12), 3461-3473. https://doi.org/doi:10.1007/s00432-022-04204-w

Schneider, J., Hernandez, D., CAESAR Study Group, Schlander, M., Arndt, V. (2022). Out-of-pocket payments and loss of income among long-term breast cancer survivors in Germany: a multi-regional population-based study. J Cancer Surviv. https://doi.org/doi:10.1007/s11764-022-01293-x

Thong, M. S. Y., Doege, D., Weisser, L., Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., . . . Arndt, V. (2022). Health and life insurance-related problems in very long-term cancer survivors in Germany: a population-based study. J Cancer Res Clin Oncol, 148(1), 155-162. https://doi.org/doi:10.1007/s00432-021-03825-x

Doege, D., Thong, M. S. Y., Weisser, L., Koch-Gallenkamp, L., Jansen, L., Bertram, H., . . . Arndt, V. (2021). Health-Related Quality of Life in Very Long-Term Cancer Survivors 14-24 Years Post-Diagnosis Compared to Population Controls: A Population-Based Study. Cancers (Basel), 13(11), 2754. https://doi.org/doi:10.3390/cancers13112754

Liu, Z., Thong, M. S. Y., Doege, D., Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., . . . Arndt, V. (2021). Prevalence of benefit finding and posttraumatic growth in long-term cancer survivors: results from a multi-regional population-based survey in Germany. Br J Cancer, 125(6), 877-883. https://doi.org/doi:10.1038/s41416-021-01473-z

Liu, Z., Doege, D., Thong, M. S. Y., Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., . . . Arndt, V. (2021). Distress mediates the relationship between cognitive appraisal of medical care and benefit finding/posttraumatic growth in long-term cancer survivors. Cancer, 127(19), 3680-3690. https://doi.org/doi:10.1002/cncr.33684

Adam, S., Doege, D., Koch-Gallenkamp, L., Thong, M. S. Y., Bertram, H., Eberle, A., . . . Arndt, V. (2020). Age-specific health-related quality of life in disease-free long-term prostate cancer survivors versus male population controls-results from a population-based study. Support Care Cancer, 28(6), 2875-2885. https://doi.org/doi:10.1007/s00520-019-05120-5

Doege, D., Thong, M. S. Y., Koch-Gallenkamp, L., Jansen, L., Bertram, H., Eberle, A., . . . Arndt, V. (2020). Age-specific prevalence and determinants of depression in long-term breast cancer survivors compared to female population controls. Cancer Med, 9(22), 8713-8721. https://doi.org/doi:10.1002/cam4.3476

Adam, S., Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., Pritzkuleit, R., . . . Arndt, V. (2019). Health-related quality of life in long-term survivors with localised prostate cancer by therapy-Results from a population-based study. Eur J Cancer Care (Engl), 28(5), e13076. https://doi.org/doi:10.1111/ecc.13076

Arndt, V., Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., Pritzkuleit, R., . . . Brenner, H. (2019). Return to work after cancer. A multi-regional population-based study from Germany. Acta Oncol, 58(5), 811-818. https://doi.org/doi:10.1080/0284186X.2018.1557341

Doege, D., Thong, M., Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., . . . Arndt, V. (2019). The role of psychosocial resources for long-term breast, colorectal, and prostate cancer survivors: prevalence and associations with health-related quality of life. Support Care Cancer, 27(1), 275-286. https://doi.org/doi:10.1007/s00520-018-4317-8

Doege, D., Thong, M. S., Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., . . . Arndt, V. (2019). Health-related quality of life in long-term disease-free breast cancer survivors versus female population controls in Germany. Breast Cancer Res Treat, 175(2), 499-510. https://doi.org/doi:10.1007/s10549-019-05188-x

Thong, M. S. Y., Doege, D., Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., . . . Arndt, V. (2019). Age at Diagnosis and Sex Are Associated With Long-term Deficits in Disease-Specific Health-Related Quality of Life of Survivors of Colon and Rectal Cancer: A Population-Based Study. Dis Colon Rectum, 62(11), 1294-1304. https://doi.org/doi:10.1097/DCR.0000000000001489

Thong, M. S. Y., Koch-Gallenkamp, L., Jansen, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., . . . Arndt, V. (2019). Age-specific health-related quality of life in long-term and very long-term colorectal cancer survivors versus population controls - a population-based study. Acta Oncol, 58(5), 801-810. https://doi.org/doi:10.1080/0284186X.2018.1557340

Thong, M. S. Y., Wolschon, E. M., Koch-Gallenkamp, L., Waldmann, A., Waldeyer-Sauerland, M., Pritzkuleit, R., . . . Arndt, V. (2018). "Still a Cancer Patient"-Associations of Cancer Identity With Patient-Reported Outcomes and Health Care Use Among Cancer Survivors. JNCI Cancer Spectr, 2(2), pky031. https://doi.org/doi:10.1093/jncics/pky031

Arndt, V., Koch-Gallenkamp, L., Jansen, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., . . . Brenner, H. (2017). Quality of life in long-term and very long-term cancer survivors versus population controls in Germany. Acta Oncol, 56(2), 190-197. https://doi.org/doi:10.1080/0284186X.2016.1266089

Koch-Gallenkamp, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., Schmid-Hopfner, S., Waldmann, A., . . . Arndt, V. (2016). Fear of recurrence in long-term cancer survivors-Do cancer type, sex, time since diagnosis, and social support matter? Health Psychol, 35(12), 1329-1333. https://doi.org/doi:10.1037/hea0000374

Zeissig, S. R., Singer, S., Koch, L., Zeeb, H., Merbach, M., Bertram, H., . . . Arndt, V. (2015). Utilisation of psychosocial and informational services in immigrant and non-immigrant German cancer survivors. Psychooncology, 24(8), 919-925. https://doi.org/doi:10.1002/pon.3742

Zeissig, S. R., Singer, S., Koch, L., Blettner, M., & Arndt, V. (2015). Inanspruchnahme psychoonkologischer Versorgung im Krankenhaus und in Krebsberatungsstellen durch Brust-, Darm- und Prostatakrebsüberlebende. [Utilisation of Psycho-oncological Services in Hospitals and Outpatient Counselling Centres by Survivors of Breast, Colon and Prostate Cancer]. Psychother Psychosom Med Psychol, 65(5), 177-182. https://doi.org/doi:10.1055/s-0034-1395627

Koch, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., Schmid-Hopfner, S., Waldmann, A., . . . Arndt, V. (2014). Fear of recurrence in long-term breast cancer survivors-still an issue. Results on prevalence, determinants, and the association with quality of life and depression from the cancer survivorship--a multi-regional population-based study. Psychooncology, 23(5), 547-554. https://doi.org/doi:10.1002/pon.3452

Koch, L., Bertram, H., Eberle, A., Holleczek, B., Schmid-Höpfner, S., Waldmann, A., . . . Arndt, V. (2013). Lebensqualität von Langzeitüberlebenden nach Brust-, Darm- und Prostatakrebs. Forum, 28(1), 43-47. https://doi.org/doi:10.1007/s12312-012-0907-4

Koch, L., Jansen, L., Brenner, H., & Arndt, V. (2013). Fear of recurrence and disease progression in long-term (>/= 5 years) cancer survivors--a systematic review of quantitative studies. Psychooncology, 22(1), 1-11. https://doi.org/doi:10.1002/pon.3022

Koch, L., Jansen, L., Herrmann, A., Stegmaier, C., Holleczek, B., Singer, S., . . . Arndt, V. (2013). Quality of life in long-term breast cancer survivors - a 10-year longitudinal population-based study. Acta Oncol, 52(6), 1119-1128. https://doi.org/doi:10.3109/0284186X.2013.774461

Jansen, L., Herrmann, A., Stegmaier, C., Singer, S., Brenner, H., & Arndt, V. (2011). Health-related quality of life during the 10 years after diagnosis of colorectal cancer: a population-based study. J Clin Oncol, 29(24), 3263-3269. https://doi.org/doi:10.1200/JCO.2010.31.4013

Projektleitung

PD Dr. med. Volker Arndt,
Prof. Dr. med. Hermann Brenner
Deutsches Krebsforschungszentrum
Abteilung Klinische Epidemiologie und Alternsforschung
Im Neuenheimer Feld 581
69120 Heidelberg

Kontakt

Studienkoordination CAESAR-Studie
Deutsches Krebsforschungszentrum
Abteilung Klinische Epidemiologie und Alternsforschung
Im Neuenheimer Feld 581
69120 Heidelberg

Dr. Daniela Doege

Tel. 06221-422331

Email: https://www.dkfz.de/de/cancer-survivorship/kontakt/Doege.php