Nachwuchsgruppe

Intelligente Systeme und Robotik in der Urologie

  • Bildgebung und Radioonkologie
  • DKFZ-Hector Krebsinstitut
  • Klinische Kooperationseinheit
  • Nachwuchsgruppe

Priv. Doz. Dr. Karl-Friedrich Kowalewski

Arbeitsgruppenleiter

In operativen Fächern wie der Urologie ist die Erfahrung sowie die intraoperative Einschätzung des Operationssitus und der Anatomie durch die/den Operateur:in von elementarer Bedeutung. Durch die jüngsten Fortschritte im Bereich der künstlichen Intelligenz und verwandter Bereiche wie Machine Learning haben sich jedoch vielversprechende Möglichkeiten für die Echtzeitanalyse großer Datenmengen und Videoströme zur intraoperativen Assistenz eröffnet.

Unsere Forschung

Die Junior klinische Kooperationsgruppe “Intelligente Systeme und Robotik in der Urologie” arbeitet an der Entwicklung, Validierung und Umsetzung dieser KI-Methoden in den klinischen urochirurgischen Alltag.

Um dieses Potenzial nutzbar zu machen, werden Datenströme und Informationen der im Verlauf der Behandlung angewandten Techniken abgegriffen und analysiert. Nach einer Datenaufbereitung durch Segmentierung und Annotation werden so chirurgische Datensätze („surgical datasets“) erstellt. Diese Datensätze bilden die Grundlage für die Erstellung und Validierung von Algorithmen für eine intraoperative Assistenz der Chirurg:innen.

Ein weiterer Schwerpunkt unserer Arbeitsgruppe liegt in der intraoperativen Gewebebeurteilung, bei der wir modernste Technologien aus dem Bereich der Biophotonik wie Hyperspektralbildgebung und Fluoreszenz einsetzen. Diese Techniken ermöglichen eine Gewebsanalyse in Echtzeit durch Messung des elektromagnetischen Spektrums, der Sauerstoffsättigung und der Perfusion, wodurch Chirurg:innen die Möglichkeit erhalten, die Gewebeeigenschaften intraoperativ zu analysieren und basierend darauf, Therapieentscheidungen zu treffen.

Die Integration dieser Technologien in die tägliche Versorgung ist jedoch nach wie vor begrenzt, da es an robuster Evidenz für deren Wirksamkeit fehlt. Um dieses Beschränkung zu überwinden, werden großangelegte klinische Studien geplant und durchgeführt, um so den wissenschaftlichen Nutzennachweis zu erbringen. Dadurch wird eine sichere und effiziente Implementierung intelligenter Systeme in die Routineversorgung für eine präzisere Urochirurgie ermöglicht.

Projekte

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Das von PD Dr. med. Alexander Studier-Fischer geleitete interdisziplinäre Projekt kombiniert Expertise aus der Urologie und modernen bildgebenden Verfahren, um innovative intraoperative Assistenzsysteme zu entwickeln. In enger Zusammenarbeit mit der Abteilung für Intelligente Medizinische Systeme unter der Leitung von Professorin Lena Maier-Hein liegt der Schwerpunkt auf der hyperspektralen Bildgebung (HSI). Diese Technologie ermöglicht es, Licht in für das menschliche Auge nicht sichtbaren Wellenlängenbereichen zu nutzen, um während chirurgischer Eingriffe tiefere Einblicke in die Gewebe- und Organeigenschaften zu gewinnen. Durch die Analyse von spektralen Informationen können intraoperativ wichtige Parameter wie die Gewebeoxygenierung und die Perfusion präzise dargestellt werden. Dies dient dazu, die Sicherheit und Effektivität chirurgischer Eingriffe zu erhöhen, indem es eine verbesserte Visualisierung kritischer Strukturen ermöglicht.

Ein besonderer Schwerpunkt des Projekts ist die Integration von xeno-learning-Ansätzen. Dabei handelt es sich um eine innovative Methode, bei der Deep-Learning-Algorithmen an Daten unterschiedlicher Spezies trainiert werden, wie z. B. an tierischen Modellen, um deren Anwendung auf den Menschen zu optimieren. Diese Methode bietet nicht nur einen ethischen Vorteil, indem sie die Notwendigkeit für menschliche Trainingsdaten reduziert, sondern ermöglicht auch eine bessere Anpassung der Algorithmen an variierende physiologische und anatomische Bedingungen.

Ein weiteres zentrales Forschungsthema ist die Untersuchung von Harnleiterstenosen im Kontext der Entfernung der Harnblase bei Blasenkarzinomen. Hierbei wird untersucht, wie HSI-basierte Bildgebung dazu beitragen kann, die intraoperative Detektion und Prävention von Harnleiterstenosen zu verbessern. Dies umfasst unter anderem die Analyse der Gewebequalität sowie die Verwendung von Fluoreszenzfarbstoffen wie Indocyaningrün (ICG), um vaskuläre Strukturen und die Durchblutung besser sichtbar zu machen.

Darüber hinaus wird die hyperspektrale Bildgebung durch die Verwendung verschiedener Kontrastmittel und Farbstoffe weiterentwickelt, um spezifische Gewebeeigenschaften hervorzuheben. Ziel ist es, die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten der HSI-Technologie in der Chirurgie zu erweitern. Diese augmentierten Bildgebungsverfahren könnten zukünftig nicht nur in der Urologie, sondern auch in anderen chirurgischen Disziplinen eine entscheidende Rolle spielen.

Durch die Kombination modernster technologischer Entwicklungen und klinischer Expertise verfolgt das Projekt das übergeordnete Ziel, intraoperative Entscheidungsprozesse zu verbessern und langfristig die Patientensicherheit und -ergebnisse zu optimieren.

Team

20 Mitarbeiter:innen

  • Priv. Doz. Dr. Karl-Friedrich Kowalewski

    Arbeitsgruppenleiter

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  • Gloria Baumann

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  • Birger Bautz

    Medizinische Doktorandin - Biophotonik

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  • Dr. Luisa Egen

    Clinician Scientist - Biophotonik

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  • Wahid Fattal

    Medizinischer Doktorand - DeepTRUS

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  • Leonard Fobker

    Medizinischer Doktroand - DeepTRUS

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  • Caelan Haney

    Medical lead

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  • Emily Höll

    HiWi - Biophotonik

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  • Moritz Hommel

    Medizinischer Doktorand - Biophotonik

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  • Karina Kämpfert

    Medizinische Doktorandin - DeepTRUS

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  • Vera Klütz

    PhD Studentin - Biophotonik

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  • Jiri Lehmberg

    Medizinischer Doktorand - MYSCUS

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  • Luisa Renner

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  • Seyed Reza Seif

    Masterstudent - DeepTRUS

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  • Alexander Studier-Fischer

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  • Samantha Thauer

    HiWi - Biophotonik

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  • Antonia Thiele

    Medizinische Doktorandin - AIM-PRO

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  • Tianmu Wang

    Medizinischer Doktorand - DeepTRUS

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  • Maximilian Wessendorf

    Medizinischer Doktorand - DeepTRUS

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  • Nektarios Winter

    PhD Student - DeepTRUS

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Gesamtes Team

Ausgewählte Publikationen

2016 - Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques 33(11): p.3732-3740
2023 - Surgical Endoscopy and Other Interventional Techniques 31(5): p. 2155-2165
2021 - Annals of Surgery 273(4): p. 684-693
2024 - European Urology Oncology 7(1): p. 91-97

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